玛巴洛沙韦又称为“速福达”,它是通过抑制病毒基因转录所需特异性酶的活性,从根源抑制病毒复制,发挥抗流感病毒作用。 与传统的流感药物奥司他韦相比,玛巴洛沙韦最大的优势是——方便、副作用小。 一般情况下,服用奥司他韦需要连续5天,每天2片。而玛巴洛沙韦是一次用药,即患者在流感症状出现后48小时内,仅需服用一次便可缓解症状,极大地提高了患者的便利性和依从性。 在副作用方面,玛巴洛沙韦不良反应通常较少,主要包括轻微的恶心、腹泻、头痛等,与安慰剂组的差异不显著,所引起的恶心和呕吐不良反应发生率显著低于奥司他韦。 在疗效方面,奥司他韦和玛巴洛沙韦均可用于治疗甲流和乙流感染。玛巴洛沙韦III期临床研究结果显示,玛巴洛沙韦与奥司他韦在缓解流感症状的时间上相当,但在治疗乙型流感时,玛巴洛沙韦的效果更优,症状改善时间较奥司他韦缩短27.1小时。 也正是基于以上原因, 使得玛巴洛沙韦成为比奥司他韦更受欢迎的流感药。 2、在面对流感时,更应该选择玛巴洛沙韦么? 其实,不同人群的选择不同。 玛巴洛沙韦目前只批准用于5岁以上、体重在20公斤以上的儿童及成人。奥司他韦胶囊剂和颗粒剂适用年龄为1岁以上儿童及成人,干混悬剂的适用年龄更小,14天以上的新生儿即可使用。 也就是说,如果是成年人,症状不是特别严重,发病时间也在用药的“黄金期”内,两种药都可以考虑。要是低龄儿童得了流感,奥司他韦更加合适,因为它在儿童中的使用经验更丰富。 此外,由于临床数据缺乏,目前不建议妊娠和哺乳妈妈使用玛巴洛沙韦,更推荐奥司他韦。 对于那些不太方便多次服药,或者对药物胃肠道反应比较敏感的人来说,玛巴洛沙韦可能是个不错的选择。 目前,奥司他韦已经进入医保目录且纳入集采,价格相对较低,如果在医院购买, 部分品牌的奥司他韦售价可能只需20元,而玛巴洛沙韦医保谈判价为222.36元/盒。从经济性角度考虑,奥司他韦也更为合适。 3、玛巴洛沙韦可以用于流感预防么? 有些人说,奥司他韦可以用于流感预防,那是不是吃玛巴洛沙韦也可以预防流感呢? 目前,玛巴洛沙韦在中国获批用于流感治疗,但暂未获批用于流感的暴露后预防,而奥司他韦获批用于12岁及以上人群流感的暴露后预防(连续服用10天)。 因此,不建议大家自行使用玛巴洛沙韦来预防流感。 最后,甲流是自限性疾病,免疫功能正常的患者在一周左右可以痊愈。但是对于免疫力低下人群,如老人、儿童、孕妇、有基础病的人群,在感染甲流后,出现重症的风险更大。因此,无论是奥司他韦还是玛巴洛沙韦,建议最好在流感发病后48小时“黄金自救时间”内服用,越早用药效果越好。如果发病超过48小时,服用药物也依然有效。此外,上述药物均属于处方药,应在医生指导下使用。因此,即使确诊甲流,也不建议患者自己盲目用药。
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